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10 consejos sobre El trastorno límite de la personalidad (TLP) en la relacion de pareja
Trastorno de Personalidad Limite o Broderline y su influencia en las relaciones de pareja.
El paciente con TLP suele manifestar dos rasgos muy característicos: impulsividad y déficit en autocontrol emocional. Estos rasgos afectan negativamente en el mantenimiento de relaciones íntimas estables y satisfactorias.
TLP – personalidad límite – en las relaciones de pareja.
Poder disfrutar de una relación sana de pareja, sin sufrimientos, puede considerarse hoy en día casi un privilegio. Los conflictos e inseguridades, los problemas de celos y desconfianza, o el desamor son aspectos comunes que NO indican necesariamente la presencia de patología. Sin embargo, para una persona con Trastorno Límite de Personalidad (TLP) mantener una relación de pareja estable y satisfactoria puede convertirse en una tarea muy difícil.
La/el paciente con Trastorno Límite de Personalidad (TLP) suele manifestar dos rasgos muy característicos: impulsividad y déficit en autocontrol emocional. Estos rasgos afectan negativamente en el mantenimiento de relaciones íntimas estables y satisfactorias. Al inicio de una relación, estos rasgos se suelen “justificar” por el enamoramiento, ya que pueden ser interpretados como signos de una pasión exacerbada o por los desajustes inherentes al inicio de una relación. Con el tiempo, la frecuencia e intensidad de la conflictividad va amentando de manera gradual, los conflictos empeoran, creando dificultades para la convivencia y la vida en pareja.
Algunas de las dificultades que se suelen observar en las relaciones de pareja en las que el Trastorno Límite de Personalidad (TLP) está presente, serían:
Dependencia, apego inseguro.
Las personas con Trastorno Límite de Personalidad (TLP) parecen tener un apego inseguro en sus relaciones afectivas. Su afecto es inestable y alternante entre la dependencia excesiva y la huida. Sienten un intenso malestar ante la separación, y miedo a ser abandonados. La ausencia de contacto constante con su pareja genera mucho sufrimiento y estados de ansiedad, y éstos tienden a ser compensados con conductas desadaptativas, adictivas e incluso autolesivas.
Relaciones apasionadas.
Son relaciones muy románticas, en las que el paciente se entrega con gran pasión e inmediatez. Suele existir un enamoramiento casi obsesivo o pasional, que hace que la otra parte le perciba como a alguien muy especial. Sin embargo, no es difícil que se empiece a observar cierta inestabilidad de ese afecto. Es habitual que la pareja del paciente con Trastorno Límite de Personalidad (TLP) se sienta querida intensamente al principio, y despreciada al final de la relación.
Distorsiones cognitivas.
La paciente con personalidad límite presenta numerosas distorsiones cognitivas en sus interacciones sociales, esto es, es especialmente sensible a “malinterpretar, victimizar, personalizar, exagerar, magnificar…” ante un conflicto con otras personas, con interpretaciones muy sesgadas y carentes de objetividad. En esas situaciones, la persona con Trastorno Límite de Personalidad (TLP) elabora una realidad en términos dicotómicos, en todo o nada, o bueno o malo.
En la relación de pareja, oscilan situándose en los extremos afectivos, bien idealizando bien demonizando al otro, e incluso a la propia relación de pareja.
Conflictividad.
La paciente límite parece tolerar y estar acostumbrada a vivir en conflicto. A veces el detonante puede ser una nimiedad, que dispara la reacción hostil. La pareja del paciente, muchas veces sin esperarlo, acaba siendo el objeto en el que la paciente vuelca toda su frustración.
Durante el conflicto, se transgreden claramente los límites del respeto. Por ejemplo, la discusión empieza con un reproche “hoy no me has llamado” y terminar en “me estás destrozando la vida”.
Posteriormente, tras esa mala experiencia, la persona con TLP es capaz de modificar su estado de ánimo, y recuperar la actitud cariñosa y conciliadora con facilidad.
El chantaje emocional.
Son habituales las conductas de manipulación para obtener lo que desean (atención, afecto), aunque no las realizan de manera consciente o intencionada, sino que más bien responde a una manera desadaptativa de conseguir el afecto y atención del otro, a partir de chantajes emocionales, quejas infantiles, o la propia victimización.
Sentimiento de incomprensión.
Los pacientes con Trastorno Límite de Personalidad (TLP) suelen manifestar con cierta frecuencia el sentimiento de incomprensión, “es que tú no me entiendes”, y en muchas ocasiones llevan razón, porque es complicado entender sus cambios de humor, sus necesidades e inseguridades y su tenacidad cuando defienden sus posturas. En las relaciones, provocan déficit en la comunicación y el distanciamiento de su pareja.
Locus externo.
A las personas con Trastorno Límite de Personalidad (TLP) se les da bien desentenderse de su responsabilidad afectiva, esto es, tienden a explicar sus problemas o dificultades en base a factores externos.
Suelen considerar que la culpa es de los demás o de las circunstancias, y acusan a su pareja de ser egoísta durante un conflicto, y de no ser empática, de no entenderle.
Incluso llegan a acusar a su pareja de maltratarle, defendiendo sus argumentos con gran vehemencia.
La sensación de vacío.
Las pacientes con personalidad límite suelen manifestar una identidad frágil, que llega a fragmentarse ante situaciones de estrés. Tienen un concepto indefinido de sí mismos, cambiante y sesgado, y ello les genera una sensación de vacío. Este vacío se manifiesta, en las relaciones afectivas, a través de la necesidad afectiva, la tendencia a la codependencia, inestabilidad afectiva y ansiedad de separación.
Baja tolerancia a la frustración y a la rutina.
A pesar de desear mantener relaciones afectivas satisfactorias y duraderas, a menudo parecen (auto)sabotear la estabilidad de estas relaciones. Manifiestan baja tolerancia a la frustración, y toleran muy mal también la cotidianidad.
Las pacientes con personalidad límite, se desmotivan ante la presencia de la menor dificultad para la consecución de sus metas, toleran muy mal los inconvenientes de la vida cotidiana y tienden a desmotivarse y a desistir ante la rutina.
Las dificultades para regular sus emociones y la impulsividad provocan su constante cambio de actitudes, intereses e incluso metas vitales.
NOTA: Estos síntomas carecen de valor diagnóstico sin supervisión de un especialista, simplemente se trata de explicar de manera no exhaustiva algunas manifestaciones que los psicólogos encontramos en consulta. Además, esta muestra de actitudes y comportamientos no son observables en todos los pacientes, ni influyen de la misma manera en sus relaciones de pareja.
Terapia Dialéctico-Conductual (TDC)
La Terapia Dialéctico-Conductual (TDC) es un tipo de tratamiento psicoterapéutico creado por la Dra. Marsha Linehan en la década de 1980. Inicialmente fue desarrollada para tratar a individuos con comportamientos suicidas y autolesivos, en particular aquellos con Trastorno de la Personalidad Límite (TPL). Sin embargo, con el tiempo, su aplicación se ha expandido a una variedad de otros trastornos.
Principios Fundamentales
La TDC combina principios de la terapia cognitivo-conductual con conceptos del pensamiento dialéctico y prácticas de mindfulness (atención plena) derivadas del budismo zen. Las características principales son:
- Dialectismo: La TDC se basa en la idea de encontrar un equilibrio entre el cambio y la aceptación. Reconoce que, mientras que ciertos comportamientos o pensamientos pueden necesitar ser cambiados, también hay aspectos de la persona que deben ser aceptados.
- Mindfulness: Se refiere a la habilidad de estar presente en el momento actual de manera no crítica. Ayuda a las personas a conectar con sus propios pensamientos y emociones sin juzgarlos.
- Regulación emocional: Ayuda a los pacientes a entender y gestionar sus emociones.
- Tolerancia al malestar: Se centra en aprender a tolerar y aceptar el dolor de una forma no destructiva.
- Habilidades interpersonales: Ayuda a los pacientes a aprender a manejar conflictos y a interactuar de manera más efectiva con los demás.
Estructura de la TDC
La TDC es una terapia estructurada que se lleva a cabo tanto en sesiones individuales como en sesiones grupales. Las sesiones individuales se centran en abordar problemas personales y garantizar la seguridad del paciente, mientras que las sesiones grupales se centran en enseñar habilidades.
Aplicaciones de la TDC
Aunque la TDC fue originalmente desarrollada para tratar el TPL, su eficacia ha sido demostrada en una variedad de trastornos, incluyendo:
- Trastornos del estado de ánimo
- Trastornos de ansiedad
- Trastornos de la alimentación
- Adicciones
- Trastorno por estrés postraumático (TEPT)
Eficacia de la TDC
Varios estudios han mostrado que la TDC es efectiva en reducir comportamientos suicidas, episodios de hospitalización, y mejora la función global en personas con TPL. También ha mostrado ser efectiva en mejorar la regulación emocional, las habilidades interpersonales, y la calidad de vida en general en diversas poblaciones.
Conclusión
La Terapia Dialéctico-Conductual es un enfoque innovador y eficaz para el tratamiento de una variedad de trastornos mentales. A través de la enseñanza de habilidades específicas y la combinación de técnicas cognitivo-conductuales con mindfulness, ofrece una vía esperanzadora para muchas personas que luchan con desafíos emocionales y comportamentales significativos.
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Los pacientes que residen en el extranjero pueden encontrarse bajo circunstancias que en muchas ocasiones agravan sus síntomas o su malestar: disponen de menos arraigo y vida familiar o social, pueden sentirse más solos, tienen que adaptarse a horarios, costumbres y culturas muy diferentes, etc., lo cual puede ser factor de riesgo para problemas psicológicos. De hecho, algunos pacientes presentan un trastorno adaptativo al tener que residir en el extranjero.
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